Resekcja korzenia zęba – wszystko, co musisz wiedzieć

Czym jest resekcja korzenia zęba?

Resekcja korzenia zęba nosi fachową nazwę apikotomia. To zabieg mikrochirurgiczny wykonywany w stomatologii. Polega na odcięciu wierzchołka korzenia zęba. Usuwa się także zmienione chorobowo tkanki. Celem jest eliminacja stanu zapalnego. Zapobiega to jego nawracaniu w przyszłości. Apikotomia to jedna z najskuteczniejszych metod ratowania zęba. Wykonuje się ją w znieczuleniu miejscowym.

Resekcja korzenia zęba jest procedurą inwazyjną. Jest jednak bezpieczna dla pacjenta. Przede wszystkim pozwala uniknąć usunięcia zęba. Zabieg ten wykonuje lekarz specjalista. Zazwyczaj jest to chirurg stomatolog lub endodonta.

Resekcja a ekstrakcja zęba – jaka jest różnica?

Resekcja wierzchołka korzenia ratuje ząb. Ekstrakcja oznacza jego całkowite usunięcie. Resekcja jest zabiegiem zachowawczym. Jego celem jest utrzymanie zęba w jamie ustnej. Ekstrakcja to ostateczność. Stosuje się ją, gdy nie ma innych opcji leczenia. Resekcja daje szansę na zachowanie naturalnego uzębienia.

Kiedy resekcja korzenia zęba jest wskazana?

Resekcja wierzchołka korzenia zęba jest potrzebna w konkretnych przypadkach. Stosuje się ją, gdy standardowe leczenie endodontyczne jest niemożliwe. Wykonuje się ją także po nieudanym leczeniu kanałowym.

Główne wskazania do zabiegu

• Przewlekłe zapalenia tkanek okołowierzchołkowych to częsty powód. Obejmuje to ziarniniaki i torbiele korzeniowe.
• Powikłania po źle wykonanym leczeniu kanałowym wymagają interwencji.
• Złamanie narzędzia stomatologicznego w kanale korzeniowym jest wskazaniem.
• Nieprawidłowości patologiczne, takie jak zębinaki, mogą wymagać resekcji.
• Błędy lekarza, np. perforacje ściany kanału, są wskazaniem do zabiegu.
• Złożona anatomia kanału korzeniowego utrudnia leczenie kanałowe.
• Powikłania po leczeniu protetycznym to kolejny powód.
• Uszkodzenia wierzchołka korzenia zęba kwalifikują do resekcji.

Zabieg jest także wskazany, gdy zmiany w zębach wielokorzeniowych są zaawansowane.

Kiedy resekcja korzenia zęba nie jest możliwa?

Istnieją sytuacje, w których resekcja wierzchołka korzenia zęba jest przeciwwskazana. Lekarz zawsze ocenia każdy przypadek indywidualnie.

Przeciwwskazania do wykonania zabiegu

• Wielkość zmiany chorobowej przekraczająca 1/3 przywierzchołkowej części zęba uniemożliwia zabieg.
• Zanik kości otaczającej ząb jest przeciwwskazaniem.
• Podłużne złamanie korzenia zęba wyklucza resekcję.
• Zaawansowana choroba przyzębia (paradontoza) jest przeszkodą.
• Nieprawidłowa budowa szczęk może uniemożliwić zabieg.
• Ostry stan zapalny zęba wymaga wyleczenia przed resekcją.
• Stany zapalne jamy ustnej i gardła są przeciwwskazaniem.
• Stany wirusowe, takie jak opryszczka wargi, muszą być wyleczone.
• Kobiety w I trymestrze ciąży nie powinny mieć tego zabiegu.
• Zęby mleczne nie podlegają resekcji.
• Zęby nieprawidłowo ustawione w łuku są przeciwwskazaniem.
• Niektóre choroby układowe i narządowe są przeszkodą. Należą do nich zaawansowana cukrzyca czy choroby nerek.
• Choroby nowotworowe, w tym białaczka, wykluczają zabieg.
• Zaburzenia krzepnięcia krwi są ważnym przeciwwskazaniem.

Jak przebiega zabieg resekcji korzenia zęba?

Zabieg resekcji wierzchołka korzenia zęba jest procedurą chirurgiczną. Odbywa się w gabinecie stomatologicznym. Zwykle przeprowadza się go w znieczuleniu miejscowym.

Przebieg krok po kroku

Lekarz wykonuje nacięcie śluzówki w okolicy korzenia zęba. Następnie tworzy niewielkie okienko w kości. Uzyskuje w ten sposób dostęp do wierzchołka korzenia. Odcina zmieniony chorobowo fragment korzenia. Usuwa także wszelkie stany zapalne w kości. Kanał korzeniowy jest następnie uszczelniany. Często używa się do tego specjalnego cementu MTA. Zabieg kończy zaszycie płata śluzówki.

Czy zabieg resekcji boli?

Zabieg resekcji wierzchołka korzenia wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Dzięki temu procedura jest bezbolesna. Po ustąpieniu znieczulenia mogą wystąpić dolegliwości bólowe. Możliwa jest także opuchlizna w miejscu zabiegu.

Ile trwa resekcja korzenia zęba?

Cały zabieg resekcji wierzchołka korzenia trwa zazwyczaj około 60 minut. Średni czas trwania zabiegu wynosi godzinę.

Technologie wykorzystywane podczas zabiegu

Podczas resekcji korzenia zęba stosuje się nowoczesne technologie. Niezbędne jest wcześniejsze wykonanie zdjęcia RTG zęba. Często wykorzystuje się tomografię twarzoczaszki (CBCT). Pomaga ona dokładnie zaplanować zabieg. W trakcie procedury używa się specjalistycznego sprzętu chirurgicznego. Może to być specjalistyczna wiertarka kostna lub dłuto stomatologiczne. Coraz częściej wykorzystuje się mikroskop. Mikroskop do endodoncji chirurgicznej poprawia precyzję. Diodowy laser stomatologiczny lub laseroterapia mogą być używane.

Rekonwalescencja i zalecenia po resekcji

Po zabiegu resekcji korzenia zęba rozpoczyna się proces gojenia. Występują typowe dolegliwości pozabiegowe. Ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza.

Czas gojenia po resekcji wierzchołka korzenia

Czas regeneracji po zabiegu wynosi zazwyczaj 3-5 dni. Rana w pierwszym etapie goi się w ciągu około 10 dni. Odnowienie tkanki kostnej trwa dłużej. Powinno nastąpić w ciągu pół roku. Pełne gojenie może potrwać nawet do kilkunastu miesięcy. Minimalny czas gojenia to kilka dni.

Etap gojenia	Przybliżony czas
Regeneracja początkowa	3-5 dni
Gojenie rany (pierwszy etap)	około 10 dni
Odnowienie tkanki kostnej	około 6 miesięcy
Pełne gojenie	do kilkunastu miesięcy

Tabela przedstawiająca etapy i czas gojenia po resekcji korzenia zęba

Jak dbać o ząb po zabiegu?

Lekarz stomatolog udzieli szczegółowych zaleceń. Należy ich przestrzegać.

• Umów wizytę kontrolną po zabiegu.
• Stosuj zimne okłady na policzek w miejscu zabiegu. Pomagają one zmniejszyć obrzęk.
• Uciskanie miejsca objętego zabiegiem także zmniejsza obrzęk.
• Pacjenci często otrzymują osłonę antybiotykową. Stosuj ją zgodnie z zaleceniami.
• Przyjmuj leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Złagodzą one dolegliwości pozabiegowe.
• Utrzymuj normalną higienę jamy ustnej. Pomijaj miejsce objęte zabiegiem podczas szczotkowania.
• Unikaj intensywnego wysiłku fizycznego przez 24 godziny.
• Zaleca się dietę półpłynną po zabiegu.
• Unikaj gorących i zimnych płynów. Zrezygnuj z twardych produktów.
• Unikaj picia gęstych płynów przez słomkę.
• Zgłoś się do gabinetu stomatologa, gdy dolegliwości nie ustępują. Konsultacja jest konieczna, gdy coś niepokoi.

Czy po resekcji występują powikłania?

Po zabiegu resekcji wierzchołka korzenia zęba mogą wystąpić powikłania. Najczęściej jest to ból i opuchlizna. Dolegliwości te zwykle ustępują po kilku dniach. W rzadkich przypadkach mogą pojawić się inne problemy. Należy poinformować lekarza o wszystkich niepokojących objawach.

Koszt resekcji korzenia zęba

Koszt zabiegu resekcji wierzchołka korzenia zęba może być różny. Zależy od wielu czynników. Wpływa na niego lokalizacja kliniki i stopień skomplikowania przypadku.

Zakres	Cena
Ogólny zakres cen	od 400 zł do 2000 zł
Ząb jednokorzeniowy (Rabka-Zdrój)	minimum 450 zł
Ząb wielokorzeniowy (Rabka-Zdrój)	minimum 650 zł

Tabela przedstawiająca przykładowe koszty resekcji korzenia zęba

Warto zapoznać się z cennikiem usług stomatologicznych. Koszt zabiegu bywa ustalany indywidualnie po konsultacji.

Resekcja na NFZ?

Możliwość wykonania resekcji korzenia zęba na NFZ zależy od konkretnego przypadku. Warto skonsultować się z wybraną kliniką stomatologiczną. Informacje o dostępności zabiegu na NFZ uzyskasz w placówce.

Opinie o resekcji korzenia zęba

Pacjenci i lekarze oceniają resekcję korzenia zęba pozytywnie.

Resekcja zęba to jedna z najlepszych opcji, pozwalająca na uniknięcie całkowitego usunięcia zęba.

Zabieg ten jest ostatnią szansą na zachowanie zęba. Szansa na powodzenie zabiegów resekcji wynosi ponad 90%. Należy jednak pamiętać, że nie w każdym przypadku resekcja korzenia zęba będzie możliwa. Decyzję podejmuje lekarz po ocenie stanu zęba i zdrowia pacjenta.

Najczęściej zadawane pytania (FAQ)