Kiretaż – rodzaje, wskazania, przebieg i koszty

Co to jest kiretaż?

Kiretaż to procedura stomatologiczna. Wykonuje się ją u pacjentów z problemami periodontologicznymi. Głównym celem kiretażu jest redukcja głębokości kieszonki dziąsłowej. Usuwa się czynniki powodujące zapalenie. Zabieg polega na dokładnym oczyszczeniu kieszonki przyzębnej. Usuwa się kamień nazębny, ziarninę zapalną oraz bakterie. Oczyszcza się również powierzchnię korzenia zęba. Kiretaż poprawia zdrowie dziąseł. Jest to jedna z pierwszych metod leczenia chorób przyzębia. Kiretaż to zabieg z zakresu chirurgii stomatologicznej. Może poprawić stabilność zębów. Zmniejsza ryzyko ich utraty. Celem zabiegu jest przywrócenie zdrowia tkankom przyzębia.

Rodzaje kiretażu

Istnieją różne metody przeprowadzania kiretażu. Wybór zależy od stanu przyzębia pacjenta. Dwa główne rodzaje to kiretaż zamknięty i otwarty. Stosuje się także nowoczesne technologie.

Kiretaż zamknięty

Kiretaż zamknięty to mniej inwazyjna procedura. Stosuje się go przy kieszonkach dziąsłowych. Ich głębokość nie przekracza 5 milimetrów. Zabieg nie wymaga chirurgicznego odsłaniania dziąseł. Polega na usunięciu złogów i bakterii z powierzchni korzeni. Oczyszcza się kieszonki przyzębne. Kiretaż zamknięty to niechirurgiczny zabieg periodontologiczny. Jest wskazany w leczeniu umiarkowanego zapalenia przyzębia. Pomaga w leczeniu chorób przyzębia. Przykładem jest paradontoza.

Etapy kiretażu zamkniętego obejmują kilka kroków:

• Znieczulenie miejscowe – zapewnia komfort pacjenta.
• Usunięcie kamienia – mechaniczne lub ultradźwiękowe.
• Wygładzenie powierzchni korzenia – tzw. root planing.
• Usunięcie ziarniny – chorobowo zmienionej tkanki.
• Płukanie kieszonek – usunięcie resztek.

Pamiętaj, że rozległy stan zapalny dziąseł stopniowo powoduje rozchwianie zębów.

Kiretaż otwarty

Kiretaż otwarty jest bardziej inwazyjny. Wykonuje się go przy kieszonkach. Ich głębokość przekracza 5 milimetrów. Zabieg wymaga chirurgicznego nacięcia dziąsła. Dziąsło jest tymczasowo odsuwane. Umożliwia to lepszy dostęp do korzenia. Zabieg pozwala dokładnie oczyścić powierzchnię korzenia. Usuwa się też kieszonkę dziąsłową. Po oczyszczeniu dziąsło wraca na miejsce. Jest ono zszywane.

Etapy kiretażu otwartego są bardziej złożone:

• Znieczulenie miejscowe – konieczne dla komfortu.
• Osłona antybiotykowa – często stosowana profilaktycznie.
• Wytworzenie płata śluzówkowego – chirurgiczne nacięcie.
• Odsłonięcie brzegu dziąsła – uzyskanie dostępu.
• Oczyszczenie ściany wewnętrznej kieszonki.
• Usunięcie kamienia i ziarniny.
• Root planing – dokładne wygładzenie korzenia.
• Przepłukanie rany – usunięcie zanieczyszczeń.
• Założenie szwów – zamknięcie rany.

Kiretaż laserowy

Kiretaż laserowy to nowoczesna technika. Stosuje się ją w leczeniu chorób przyzębia. Laser usuwa kamień nazębny. Działa za pomocą diody emitującej światło. Może być mniej inwazyjny. Czas rekonwalescencji może być krótszy.

Kiedy wykonać kiretaż? Wskazania do zabiegu

Kiretaż jest zabiegiem wykonywanym u pacjentów. Mają oni stany zapalne dziąseł. Cierpią na choroby przyzębia. Kiretaż stosuje się przy zaawansowanym zapaleniu dziąseł. Jest potrzebny przy zaawansowanej chorobie przyzębia. Zabieg przeprowadza się w przypadku głębokich kieszonek dziąsłowych. Głębokość kieszonek dla kiretażu zamkniętego nie przekracza 5 mm. Wskazaniem do kiretażu otwartego są kieszonki głębsze niż 5 mm. Kiretaż przeciwdziała utracie zębów. Pomaga w przypadku paradontozy. Zabieg jest wskazany w przypadku chorób przyzębia.

Choroby przyzębia prowadzą do przedwczesnej utraty zębów. Powodują też powikłania ogólnoustrojowe. Nieleczone choroby przyzębia mogą zwiększać ryzyko. Dotyczy to chorób sercowo-naczyniowych. Zwiększają też ryzyko cukrzycy. W początkowych stadiach choroby, profesjonalne zabiegi higienizacyjne wystarczą.

Kiretaż – przeciwwskazania

Istnieją sytuacje, gdy kiretaż nie jest zalecany. Przeciwwskazania ocenia lekarz dentysta. Ważne jest, aby poinformować lekarza. Podaj informacje o swoim stanie zdrowia. Powiedz o przyjmowanych lekach. Lekarz podejmie decyzję o kwalifikacji do zabiegu.

Przebieg zabiegu kiretażu

Procedura kiretażu jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Znieczulenie zapewnia bezbolesność zabiegu. Stosuje się specjalne narzędzia – kirety. Używa się też końcówek ultradźwiękowych. Kiretki i skalery ultradźwiękowe służą do oczyszczania. Czas trwania kiretażu zamkniętego wynosi od pół godziny do godziny. Czas zabiegu może wynosić 1 do 2 godzin. Zależy to od rozległości obszaru. Zabieg kiretażu jest bolesny. Jednak przeprowadza się go w znieczuleniu miejscowym. Znieczulenie komputerowe to jedna z dostępnych technologii.

Zalecenia i pielęgnacja po kiretażu

Po zabiegu kiretażu ważna jest odpowiednia pielęgnacja. Przestrzeganie zaleceń lekarza jest kluczowe. Rekonwalescencja po kiretażu trwa od kilku dni do tygodnia. Możliwe są pewne objawy po zabiegu. Mogą wystąpić przejściowa nadwrażliwość. Dziąsła mogą być opuchnięte lub tkliwe. Te objawy zwykle ustępują szybko.

Oto ważne zalecenia po kiretażu:

• Zrezygnować ze szczotkowania zębów przez 12 godzin po zabiegu.
• Używać szczoteczki o miękkim włosiu do mycia zębów.
• Stosować płyn do płukania jamy ustnej z chlorheksydyną.
• Przyjmować antybiotyki przepisane przez dentystę, jeśli są wskazane.
• Unikać twardych pokarmów i intensywnego przeżuwania.
• Spożywać miękkie i chłodne pokarmy przez pierwsze 1-2 dni.
• Unikać picia alkoholu, gorących napojów i palenia papierosów przez pierwszą dobę.
• Powstrzymać się od palenia tytoniu co najmniej przez kilka dni.
• Nie wolno stosować aspiryny po zabiegu kiretażu.
• Przyjmować leki przeciwbólowe przez około dwa dni po kiretażu w razie potrzeby.
• Utrzymywać dobrą higienę jamy ustnej.
• Regularne wizyty kontrolne u stomatologa są bardzo ważne.

Aby faza podtrzymująca leczenia była skuteczna, pacjent musi być zmotywowany. Dotyczy to regularnego i delikatnego szczotkowania zębów.

Koszt kiretażu i refundacja NFZ

Koszt kiretażu zależy od jego rodzaju i miejsca wykonania. Ceny szacunkowe opierają się na ofertach z internetu. Usługi stomatologiczne są zwolnione z podatku VAT.

Orientacyjne koszty zabiegu:

Rodzaj kiretażu	Orientacyjny koszt
Kiretaż zamknięty	Około 300-400 zł
Kiretaż otwarty	Około 600-700 zł

Średnia cena za kiretaż zamknięty wynosi 490 zł. Najniższa zanotowana cena to 90 zł. Najwyższa cena za kiretaż zamknięty to 1600 zł. Koszt kiretażu zamkniętego jednej ćwiartki uzębienia w 2025 roku waha się. Zakres cen to 435,62 zł do 622,32 zł brutto. Średnia cena wynosi 507,16 zł brutto. Pełne leczenie czterech kwadrantów może kosztować od 1500 do 3000 zł. Dodatkowe opatrunki lub leki miejscowe kosztują od 50 do 200 zł.

NFZ refunduje kiretaż. Kiretaż zamknięty jest refundowany raz w roku. Kiretaż otwarty jest refundowany dla dzieci do 18 roku życia. Dotyczy to także kobiet w ciąży. Refundacja dostępna jest w placówkach z kontraktem NFZ.